Homologación en Alemania para Médicos

¿El médico recibe un salario al especializarse en Alemania o debe pagar por su formación? ¿Son los salarios en Alemania suficientes?

Acá se ofrece una visión general de las consideraciones económicas que debe tener en cuenta todo médico antes de viajar a Alemania. En este artículo, tendrás respuesta a la mayoría de la preguntas que se hacen en este campo.

Lo primero a comprender es que la especialización en Alemania es GRATUITA. Especializarse en Alemania es rentable porque es un trabajo. El post-grado clínico no se considera un estudio adicional por el cual se deba pagar como en otros países.

La especialización médica en Alemania se realiza a través de un contrato de trabajo (Arbeitsvertrag).

¿Qué significa eso?

Digamos que un un nuevo hospital de 500 camas necesita una gran cantidad de médicos jóvenes para inaugurarse ¿Cómo consigue el hospital estos médicos?

Sencillamente, el hospital brinda la posibilidad de formación especializada para los médicos con el fin de atraer nuevos médicos jóvenes. En este caso, el médico trabaja como empleado del hospital recibiendo un salario por su trabajo y al mismo tiempo recibe formación especializada.

Entonces, la especialización en Alemania se realiza a través de un convenio regido por un contrato laboral entre el hospital y el médico. Este contrato o acuerdo entre las dos partes garantiza los derechos y deberes de cada parte hacia la otra.

El médico está obligado a cumplir con sus deberes hacia el hospital, cumplir con las horas de trabajo y cuidar bien de los pacientes. El hospital está obligado a pagar el salario mensual del médico y asegurar las condiciones necesarias para su formación y calificación en la especialidad requerida.

¿Es posible especializarse sin cobrar un salario?

Supongamos que un médico extranjero en Alemania ha estado buscando trabajo durante mucho tiempo y no encuentra nada. Sin embargo, súbitamente un Hospital le ofrece una Especialización pero auto-financiada (sin pago). ¿Está permitido ?

Acá está el Artículo 4 – Párrafo 2 de la Ley de Especialización Médica Alemana (2018):

La formación continua se llevará a cabo en centros de formación continua autorizados, en el marco de una actividad profesional médica debidamente remunerada. §4 Abs. 2 WBO

Por lo tanto, la Ley de Especialización Médica Alemana prohíbe el empleo de cualquier médico sin salario durante la especialización. La existencia de un salario es un requisito previo en el contrato de trabajo para que la especialización sea aceptable.

¿El hospital no quiere pagar un salario al médico? ¿El médico acepta trabajar voluntariamente? Si, él puede. Pero no obtendrá la especialización en este caso, porque la especialización médica está condicionada al pago del salario conforme a la ley.

Así, a través de esta ley, se evita que los hospitales puedan aprovecharse de los médicos y contratarlos sin sueldo. Cada contrato con fines de especialización es un contrato de trabajo remunerado por el cual el médico recibe un salario mensual del empleador.

Pero, ¿cómo se determina el salario?

O el salario se acuerda y documenta en el contrato de trabajo directa y explícitamente, o existe una tarifa en el hospital (Tarifvertrag). A todos los médicos se les paga sobre esta base, que es lo que suelen hacer los médicos durante el período de especialización. Según este contrato de trabajo, el médico goza de todos los privilegios y derechos de los contratos de trabajo, como salud, pensión y seguro social, además de las vacaciones anuales, etc.

El costo de vida en Alemania

Entonces, hasta ahora, sabemos que un médico que quiere especializarse en Alemania no necesita pagar ningún monto, sino que recibe un salario. Aquí viene la siguiente pregunta: ¿Este salario que recibe el médico es suficiente para vivir en Alemania?

Los costes de alquiler constituyen la mayor parte del gasto en Alemania. Asumiendo que un médico viva inicialmente solo y necesita un apartamento normal con cocina y baño, con un área de unos 30 metros cuadrados. ¿Cuánto le costará eso?

En el 2021 el metro cuadrado promedio en Alemania costaba 10,5 euros/mes. Los alquileres varían mucho entre ciudades pero todos han aumentado recientemente. Tan solo en Berlín entre el perído 2016-2021 el aumento fué del 40%.

Entonces, un apartamento de 40 metros cuadrados costaría 420 euros en una ciudad promedio. En el 2022 la ciudad más cara ha sido Múnich con un costo de 19.58 euros/m². Allí el mismo apartamento de 40 m² costaría 783 euros mensual.

El costo de la vivienda también varía mucho si desea vivir solo o quizás junto con una o dos personas más, la llamada vivienda compartida (Wohngemeinschaft). Cuanta más gente, menor será el costo!

¿Qué pasa con el transporte? En todas las ciudades alemanas puedes comprar una tarjeta mensual (Monatskarte)

Con él podrás montarte en todos los medios de transporte de la ciudad y moverte libremente. El coste de esta tarjeta oscila entre los 50 y los 100 euros al mes, más o menos según el tamaño de la ciudad y las facultades de la tarjeta.

¿Lo que queda? En cuanto a las comunicaciones, es muy barato. Puede obtener una línea telefónica abierta con un crédito de Internet razonable a un costo de 10 €. Los vestidos son muy baratos durante el período de rebajas. Puedes conseguir una camiseta de hombre o de mujer por 10 euros.

Entonces, en general, podemos decir que el gasto mensual del médico puede estar en este ejemplo dentro de los siguientes límites: un apartamento pequeño o una vivienda compartida es de unos 400 euros, la comida es de unos 200 euros, el transporte es de unos 50 euros, el seguro médico es de unos 50 euros, y otros gastos son unos 150 euros. El total es de unos 850-900 euros al mes.

Nuevamente, estos números son muy estimados. Hay muchos médicos que pueden vivir razonablemente bien con 500 euros al mes al principio de su llegada a Alemania. Otros gastan más de 1.000 euros/mes.

¿Cuánto es el salario de un médico en Alemania?

¿Cuánto es el salario del médico en Alemania ? ¿Son realmente suficientes los salarios de los médicos en Alemania?

Cuando un médico soltero empiece a trabajar , percibirá al menos una cantidad neta de unos 2.500 euros al mes. Si gasta de él 1.000 euros al mes, como se ha mencionado anteriormente, podrá ahorrar unos 1.500 euros al mes. Un médico que tenga una familia y una mujer que no trabaje pagará un porcentaje menor de impuestos y por tanto una cantidad neta de unos 3000 euros al mes. Si gasta unos 1.500 euros de este sueldo, le quedarán unos 1.500 euros al mes. ¡la misma cantidad!

En ausencia de grandes gastos secundarios, se supone que el médico debe ahorrar un promedio de 1500 euros por mes como mínimo.

Por supuesto, solo proporciono ejemplos y los números son muy estimativos. Pero está muy cerca de la realidad. ¡Ahora entremos en algunos detalles!

¿Cuál es el salario mínimo de un médico en Alemania?

Primero tenemos que entender la idea de salario base (brutto) y salario neto (netto).

El salario base (brutto) es el valor del salario que está escrito en el contrato de trabajo y que se acuerda con el empleador cuando se firma el contrato. Cuando un médico trabaja a tiempo completo (es decir, 40 horas a la semana), el salario base más bajo que percibe ronda los 4.500 euros de media (hay ligeras diferencias entre hospitales).

O el contrato de trabajo contiene explícitamente el valor del salario, o menciona la tarifa que se usa para calcular el salario, por ejemplo, se dice que el salario es según la tarifa que se usa en los hospitales universitarios.

Este sueldo base no le llega al médico tal cual, sino que se le descuentan varias sumas. Primero, el hospital deduce el impuesto sobre la renta de este salario y lo transfiere directamente a la Autoridad Tributaria (Finanzamt). También deducen los costos del seguro de salud y los transfiere al Fondo de Seguro de Salud (Krankenkasse). También hay otras deducciones como seguro de desempleo y seguro de jubilación/pensión.

Entonces, después de descontar estas sumas, el médico se queda con lo que se llama salario neto, que es la cantidad que le llega al médico. Esta cantidad se transfiere a la cuenta bancaria del médico.

Algunos hospitales transfieren el salario del mes a la mitad del mes (común en los estados del este) y algunos transfieren el salario al final del mes (común en los estados del oeste).

El salario pactado en el contrato de trabajo no suele incluir turnos de noche y trabajo en días de vacaciones.

Pero, ¿cuánto descontará en total del salario del médico?

Si el salario base es de 4.500 euros, la cantidad a descontar varía según la condición social del médico. Si el médico es soltero, percibirá una cantidad neta de al menos 2.500 euros al mes. Si está casado, recibirá unos 3000 euros al mes. Esta cantidad no incluye los turnos de noche (Nachtdienst) ni trabajo los fines de semana.

Cuando el médico realiza turnos de noche o trabaja sábados y domingos, percibe cantidades adicionales que pueden alcanzar los 1.000 euros al mes, según el tipo de especialización y el número y naturaleza de los turnos.

Entonces, el salario más bajo para un médico a tiempo completo en Alemania es de unos 2.500 euros sin turnos y hasta 3.500 euros o más con turnos. Este salario aumenta cada año durante la especialización con el aumento de la experiencia del médico. A continuación una tabla con el ingreso «brutto» de un médico en un Hospital Universitario durante el año 2022:

Salario para médicos según años de experiencia en Uniklinik. Fuente: Springer Medizin

Visto así, es obvio que el sueldo del médico en Alemania es más que suficiente !

Más bien , de acuerdo con sus hábitos de gasto y los de su familia, puede ahorrar grandes sumas de dinero a largo plazo, especialmente cuando sube en la escala profesional y aumenta su salario mensual. No hay diferencia en Alemania entre los salarios de los médicos alemanes y los médicos extranjeros, porque el valor del salario se determina según una tarifa fija.

Más Familia = Más Salario

Todo aquel que tiene una familia en Alemania disfruta de grandes facilidades financieras que le ayudan con los gastos de la vida. La primera ayuda es reducir la tasa impositiva. La segunda ayuda es el “Kindergeld” que corresponde a una cantidad que el gobierno paga a la familia por cada hijo que tiene hasta los dieciocho años, incluso para los extranjeros residentes en Alemania.

La asignación del “Kindergeld” es de unos 200 euros al mes, que se transfieren a la cuenta bancaria de uno de los padres una vez al mes.

Así, por grande que sea la familia, el sueldo del médico suele ser suficiente para asegurar una vida digna, y ahorrar una buena cantidad de dinero a largo plazo.

Salario del médico mientras trabaja con un permiso de trabajo temporal

Después de aprobar el examen de Alemán Médico nivel C1 (FSP), en muchos estados un médico puede obtener un permiso de trabajo temporal (Berufserlaubnis) y comenzar a trabajar hasta aprobar el examen de conocimientos médicos (KP) que lo califica para una licencia permanente.

Muchos se preguntan sobre la naturaleza de los salarios mientras trabajan en la licencia temporal: ¿son similares a los salarios de otros médicos o son más bajos? De hecho, los salarios suelen ser los mismos para los médicos que trabajan con una licencia permanente.

Pero algunos hospitales están aprovechando una laguna legal en la legislación laboral que establece que el empleador puede pagarle al empleado menos de la tarifa especificada si la experiencia o las calificaciones disponibles para el empleado son inferiores a las que requiere el trabajo.

Por lo tanto, en algunos hospitales, un médico que trabaja con una licencia temporal recibirá un salario más bajo de alrededor del 60-80 % del salario que ganan los médicos que tienen una licencia permanente en el mismo hospital.

Salarios de médicos en Alemania a largo plazo

Todo lo comentado anteriormente se relaciona con el médico residente en sus primeros años de especialización. Después del final de la especialización, el médico puede, por supuesto, ascender en la escala profesional. Según Statista.com, durante el 2020 el ingreso medio «brutto» de un médico especialista en Alemania fué de 238.000 euros anuales.

Recuerda lo que decíamos al principio de este artículo: la persona media puede vivir una buena vida en Alemania con 1.000€ al mes. Por lo tanto, los salarios de los médicos en Alemania son buenos y suficientes para asegurar una vida decente y cómoda para un médico y su familia.

Sin un médico emigra a Alemania a sus 30 años de edad y ahorra 1500 euros mensuales durante 35 años, al momento de su jubilación a los 65 años ese médico contaría con ~4,9 millones de euros de ahorro *. Nada mal en comparación con lo que se puede ahorrar en Latinoamérica o España…

Potencial de Ahorro de Médico que empieza a trabajar en Alemania a los 30 años:

1500 euros de ahorro mensuales invertidos en el S&P 500 durante 35 años produciría al médico 4.9 millones de euros.

* El cálculo del interés compuesto es al 10.5% anual el cual corresponde al promedio del S&P 500 en los últimos 40 años.

Fuente del gráfico: Investor.gov (Sitio web Oficial del Gobierno de USA)